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我靠手搓药丸成圣

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第20章 巧解“十八反”危机 智取头名 上
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第一卷:潜龙出渊

第二十章(上):巧解“十八反”危机 智取头名

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御药房考核,宇晨浩再次以无可挑剔的表现,狠狠挫败了李崇明的刁难。消息传开,宇晨浩在考生中的声望更上一层楼,甚至一些原本持观望态度的太医,也开始对这个山野出身的少年刮目相看。

然而,接连的失利让李崇明如同被逼到墙角的困兽,羞怒交加,已然有些失去理智。他深知,常规的考核手段恐怕难以阻挡宇晨浩晋级的脚步,必须动用更狠辣、更难以防范的杀招!

新一轮考核——“方剂辨证”,即将开始。此轮考核将模拟真实诊病过程,考生需根据提供的详细病例(包括症状、体征、脉象、舌苔等),进行辨证分析,并开具具体方剂,还需阐述组方思路和用药依据。这无疑是对考生综合医理、临床思维和方剂学功底的终极考验。

考核前夜,李崇明书房内,烛火摇曳。

李慕白垂手立于下首,脸上带着不甘与狠戾:“祖父,难道就真拿那小子没办法了吗?若让他过了方剂辨证,后面几轮他更是如鱼得水!”

李崇明面色阴沉,手指敲击着桌面,发出沉闷的响声:“此子确有过人之处,寻常手段已难奏效。为今之计,唯有行险一搏,在他最擅长的领域,布下一个他绝对想不到,也无法轻易化解的死局!”

“死局?”李慕白眼睛一亮。

“不错。”李崇明眼中寒光闪烁,“我已利用职权,在分给他的考核病例中,动了些手脚。病例本身并无问题,是一个典型的‘寒湿痹阻,兼有郁热’之证,症状、脉象、舌苔都指向需用‘桂枝芍药知母汤’加减化裁。”

“桂枝芍药知母汤?”李慕白身为医道世家子弟,自然熟悉此方,“此方温经散寒,祛风除湿,兼清郁热,正对此证。这……这如何能难住他?”

“单是如此,自然难不住他。”李崇明冷笑一声,“但我在病例的附加信息中,极其隐晦地提及患者‘素有痰饮,近日偶感风邪,引发咳喘,痰多色白质稀’。并且,在可供选择的药材清单里,‘特意’加入了‘天花粉’与‘贝母’这两味清热化痰的良药。”

李慕白先是疑惑,随即猛地想到什么,脸色骤变,失声道:“天花粉……贝母……桂枝……附子?!《十八反》歌诀有云:‘半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草!’这……这乌头(附子)与贝母、天花粉(瓜蒌根)乃是相反之药!同用则剧毒!”

《十八反》是医道中关于药物配伍禁忌的铁律,几乎是每个医者启蒙时就必须熟记于心的戒条!乌头(包括附子、天雄等)与贝母、瓜蒌(包括天花粉)、半夏、白蔹、白及相反,同用会产生或增强毒性,视为用药大忌!

“正是!”李崇明脸上露出阴狠的笑容,“此病例,表面看需用桂枝芍药知母汤(内含附子),而患者兼有痰饮咳喘,选用天花粉或贝母化痰,似乎也合情合理。若那宇晨浩按常理出牌,开出的方剂中必然同时出现附子和天花粉(或贝母),触犯‘十八反’之大忌!届时,无需我等再多言,他便是医德有亏、基本功不牢的铁证!轻则逐出考场,永不许踏入太医院;重则废其行医资格,身败名裂!”

李慕白听得心潮澎湃,仿佛已经看到了宇晨浩身败名裂的场景!这陷阱,设置得何其阴险!将致命的禁忌,巧妙地隐藏在合理的病情和用药需求之下,让人防不胜防!

“祖父此计,真是绝妙!”李慕白兴奋道,“那小子就算医术再高,毕竟年轻,临证经验不足,又急于表现,定然会落入彀中!”

李崇明捻须冷笑:“明日,便是此子的终结之日!”

翌日,方剂辨证考核在太医院专用的“诊籍堂”进行。此处模拟医馆布局,气氛庄重。考生需

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