在短短的十几秒内,涌向胰腺的血液被这个“旋涡”严重干扰,灌注量断崖式下跌超过90%!
胰腺,这个对缺血极其敏感的器官,在经历了这十几秒的“窒息”后,大量的腺泡细胞开始坏死、破裂。
而当血压和心率回落,湍流消失,血液重新涌入时,这种“缺血-再灌注损伤”,如同决堤的洪水,瞬间引爆了胰腺内部的消化酶!
一场无法逆转的炎症风暴,就此拉开序幕。
这就是真相。
不是手术的失误,不是药物的错误,更不是已知的任何一种病因。
而是一个由“完美”手术和“正常”生理波动共同触发的,隐藏在流体力学和生物应激反应交叉点上的,一个认知之外的“死亡开关”。
陈建国他们输得不冤。
因为他们的对手,根本就不在现代医学的知识体系之内。
苏奇缓缓睁开眼睛,意识回归现实。
整个过程在外界看来,不过短短的三十秒。
他收回手,转身,推开ICU的门,走了出去。
门外,所有人都像等待审判一样看着他。院长阙思伟、陈建国、钱立群、张国栋……一张张焦急而充满希冀的脸。
“怎么样?”陈建国第一个冲上来,声音都在发颤。
“找到原因了。”苏奇的语气平静得不带一丝波澜。
这四个字,像一声惊雷,在死寂的走廊里炸响。
所有人都围了上来,连院长阙思伟都无法保持镇定,上前一步,紧紧盯着苏奇:“是什么原因?”
苏奇没有立刻回答。他知道,直接抛出那个关于“血流湍流”的结论,只会被当成天方夜谭。他需要用他们能理解的逻辑,一步步引导他们,抵达那个他们自己无法触及的真相。
他的目光扫过众人,最后落在陈建国和钱立群身上。
“钱主任,你刚才说,患者在术后六小时,出现过一次不到一分钟的血压和心率短暂升高,对吗?”
“对。”钱立群立刻点头,“当时评估是生理性应激反应,很快就自行恢复了。”
“陈主任,”苏奇又转向陈建国,“你那台主动脉弓置换术,人工血管的口径是多少?”
“24毫米,标准口径。”陈建国不假思索地回答,这是他最熟悉的数据。
“好。”苏奇点了点头,他走向旁边的移动工作站,将宁薇之前传给他的、患者所有的资料调了出来。“现在,把手术录像和那张24小时监护记录图,并排放在一起。”
众人虽然不解,但还是立刻照办。
巨大的屏幕上,一边是陈建国那台“完美”的手术,另一边是密密麻麻的生命体征曲线。
“请把手术录像,快进到人工血管远端吻合完成,开放血流的那一刻。”苏奇指挥道。
录像被精准地定位。
“现在,再看监护记录图,找到术后六小时那个血压波动的峰值点。”
钱立群很快也找到了那个点。
“各位请看。”苏奇的声音不大,却吸引了所有人的注意力。他指着屏幕上的手术画面,“陈主任的技术无懈可击,吻合口的处理堪称艺术品。但是,有没有人想过,当一段24毫米口径、材质相对硬朗的人工血管,与弹性尚存的主动脉壁结合后,在血流的冲击下,它们的顺应性,也就是对血流压力的缓冲能力,是不一样的。”
他顿了顿,让所有人消化这个信息。
“在绝大多数情况下,这种微小的顺应性差异,不会产生任何问题。”
“但是……”苏奇的话锋一转,手指点向了另一边监护仪上的那个尖峰。
“当患者的身体,因为某种原因,比
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