“好了,以上就是十二种常见脉象的基本特点。龙医生,你可以细细体会一下,许阿姨目前究竟是什么脉象。”张景缓缓说道。
龙云又微微点头,眼睛闭得更紧了。
诊完左手脉,起身移坐到病床另一侧,接着再诊右手脉。
约莫过了十几分钟后,龙云终于缓缓睁开了双眼。
轻轻放下手,点头示意:“张医生,差不多可以了。”
张景“嗯”了一声,微微颔首。
立刻开始亲自为许老太诊脉。
约莫过了五分钟的样子,张景诊脉也宣告结束。
放下手,微笑着问龙云:“龙医生,现在,可以说说你的脉诊结果了。”
龙云深吸了一口气,然后才缓缓说道:“我认为应该是沉滑之脉,轻按中按均无有,重按始得,且脉来流利,应指圆滑,如珠走盘。”
说完后,一脸紧张地看着张景,等待结果的评判。
其实不单单是龙云,黄彪和刘部长,甚至包括花白胡子老头夫妻俩,也在热切关注着。
张景没有让大家久等,很快就赞许地点了点头。
“脉诊结果完全正确!更加难能可贵的是,龙医生并没有先入为主,觉得《伤寒论》条文中说的是沉紧脉才用茯苓桂枝白术甘草汤。所以就想当然地认为,许阿姨一定会是沉紧脉。”
“沉脉比较好判断,我就不多说了。而滑脉和紧脉相比较,其实还是非常类似的。滑与紧脉均有数意及应指明显的特征,但滑脉更突出的特点是无阻碍,指下如珠。而紧脉则如绳子绷直的感觉,言其力大弹人手。”
“这两种脉象如果不细细分辨,还是很容易误诊的,即便是临证多年的中医也不例外。”张景稍顿了顿,又补充了一句。
大家听了,都连连点头,纷纷叫好,感觉又被好好地上了一堂脉诊课。
只是,张景显然还没讲完,紧接着又话锋一转。
“不过,根据我的理解,仲景在《伤寒论》以及《金匮要略》书中所述的脉象,不能完全跟现如今通用的脉象定义相提并论。六经辨证中,有些脉象其实是和后世认识不太相符的。”
“当然了,我们不能说仲景的脉象记述有误,更不能说医圣的脉诊水平不够高。只能说,由于辨证体系的不一样,因而存在一定的差异在所难免 。”
龙云一听这话,顿时瞪大了眼睛,惊呼一声:“啊?如果没有一个确切的标准,那还怎么学习呀?”
张景淡淡一笑:“只是说有个别的条文记录,可能存在难以合理解释的地方。但绝大部分的条文,都是不存在任何异议的。”
“我之所以特别提出来,是想要强调一下,你在学习《伤寒论》的时候,千万不能一味地照搬用方,那样就失去了这本方书之祖的精髓了。一定要懂得变通,千万不能过于教条。”
“哦哦哦。”龙云再次如被醍醐灌顶一般,点头道:“我有点儿悟了。所以,您刚刚开的小青龙汤也并非原方原量,而是根据许阿姨的个体情况,进行了相应的加减。”
“对喽!”张景再次赞许地点了点头。
紧接着又说:“再回到刚刚这个脉象上来,我们都知道,滑脉主痰、痰饮。因为痰饮内阻,在正气不虚的情况下,可出现气血涌流,所以脉显滑利。而高烧的病人,因热鼓血行,脉也常常滑利。还有妇女受孕之后,气血涌流以养胎儿,更可见典型的滑脉。”
三位医生都点了点头,这个连刘部长都略懂一点。
张景稍顿了顿,继续说道:“但是,医圣张仲景在《伤寒论》的条文中,为何注明是沉紧脉而不是沉滑脉呢?”
“对呀,这是为什么呢?”提问的居然是黄彪,他已经完全沉浸在张景
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